Заболевания эндокринной системы

Аутоиммунный тиреоидит - АИТ (прежнее название зоб Хашимото) - аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает повреждающие факторы (антитела), приводящие к гибели клеток собственной щитовидной железы (ЩЖ). Обычно, объясняя суть болезни пациентам, говорю, что иммунитет перестал узнавать собственную щитовидную железу и уничтожает ее как инородное тело. За последние 20 лет частота АИТ возросла в 10 раз. Женщины болеют в 20 раз чаще мужчин.

Какие же причины возникновения АИТ? Одной из основных причин является избыток йодидов, хлоридов и фторидов в окружающей среде, пище и воде.

Японский хирург Хашимото впервые описал его в 1912 году у жителей прибрежных районов Японии, где в пище преобладали морепродукты с высоким содержанием йода. Во многих странах длительное время йодировали и продолжают йодировать соль (для профилактики эндемического зоба), создавая избыток йодидов. Женский организм более чувствителен к избытку йода. Избыток хлоридов (хлорированная вода) и фторидов (фторсодержащие жевательные резинки и зубные пасты) также повреждает щитовидную железу. Хлор, фтор и йод элементы одной группы галогенов и из-за разной активности конкурируют друг другом. В причины возникновения АИТ можно отнести все, что повреждает иммунитет - экологию, солнце, применение большого количества лекарств и т.д.

Как развивается заболевание? Избыток йода изменяет активность клеток иммунитета - Т-лимфоцитов, в ответ В-лимфоциты продуцируют антитела. В результате инфильтрации тканей щитовидной железы возникает повреждение тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

Различают три клинические формы АИТ.

1. Гипертофическую или диффузную, протекающую с увеличением щитовидной железы. В начале заболевания функция щитовидной железы у 5% пациентов повышена, а у всех остальных нормальная. Но, так как аутоиммунный процесс прогрессирует, со временем выявляется утяжеление состояния, функция щитовидной железы снижается, возникает гипотиреоз, и пациенты получают заместительную терапию в виде тиреоидных гормонов.

2. Узловая или очаговая форма АИТ протекает без увеличения ЩЖ, но с образованием узлов в ней, функция может быть сохранена или снижена.

3. Атрофическая форма - наиболее тяжелая, размеры ЩЖ уменьшены в связи с массовой гибелью тиреоцитов. Функция всегда резко снижена.

Кто больше подвержен заболеванию?

Как уже было отмечено пациенты с АИТ в основном женщины в возрасте от 25 до 50 лет. У большинства из них болезнь возникает в критические женские периоды - после родов, абортов, в климаксе. Часто заболевание развивается после психотравмирующей ситуации - потеря работы, измена или пьянство мужа, болезни и смерти близких родственников, обиды, разочарования. Примерно у половины женщин подобные заболевания были у близких родственников. Достаточно часто АИТ развивался после применения гормональных средств (контрацептивы, гормональные мази и др.)

Каковы симптомы заболевания?

Наиболее ранняя симптоматика - нервно-психическая - повышенная возбудимость, неврозоподобные и истерические состояния, нарушения сна, различные вегетативные нарушения - потливость, ознобы, субфебрильная температура, астено-невротический синдром. Нервная система первой чувствует сбой. Отмечаются так же симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы - периодические колющие боли в области сердца, приступы учащенного сердцебиения, чувство "замирания" сердца, сосудистые кризы и др. Некоторые пациенты отмечают чувство дискомфорта в области шеи ("кома"), особенно при глотании. Часто возникают нарушения менструального цикла, боли в молочных железах. По мере развития заболевания возникают симптомы гипотиреоза - прибавка веса, зябкость, заторможенность, сухость кожи.

Оптимальные схемы биокоррекции