Заболевания мужской мочеполовой системы
Если изучению герпеса наружных гениталий и неблагоприятному влиянию
герпетической инфекции на детородную функцию женщин уделяется пристальное
внимание в течение многих лет, то сведения о вирус простого герпеса, как
причина заболеваний органов мочеполовой системы (МПС), у мужчин весьма
ограничены. Следует сказать, что оценить истинную роль вируса простого герпеса
в развитии патологии органов МПС у мужчин, с учетом частого малосимптомного или
бессимптомного течения инфекции, нередко оказывается весьма затруднительной
задачей.
Герпес уретры.
Субъективно герпес уретры проявляется болями в виде жжения, ощущения жара,
гиперестезии по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в
начале мочеиспускания.
Органы МПС у мужчин находятся в тесной анатомической и физиологической
взаимосвязи, что не позволяет механистически подходить к оценке результатов
лабораторного исследования. Так, выявление вируса простого герпеса в моче или
отделяемом уретры позволяет заподозрить возможность вовлечения в инфекционный
процесс предстательной железы, даже если вирус простого герпеса в соке простаты
не обнаружен, но имеются клинические данные о торпидно протекающем простатите.
Герпес мочевого пузыря.
Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце
мочеиспускания, дизурические явления; гематурия - его характерное проявление. У
больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер
струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и
развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита
или простатита.
Герпес анальной области и прямой кишки.
Герпетическое поражение анальной области и ампулы прямой кишки встречается как
у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Очаг поражения обычно
представляет собой рецидивирующую трещину.
При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический
проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге
поражения, возникают мелкие эрозии ввиде поверхностных трещин с фиксированной
локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может
сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и
тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения.
Герпес простаты (герпетический простатит).
По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается вирусом простого герпеса в 2,9 - 21,8% случаев.
Обычно хронический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим
характером.
В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится
урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы
диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим
простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно
проводится обследование на половые инфекции невирусной природы.
В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги -
репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы,
промежность, поясницу) и дизурический синдромы. Нередко у больных
рецидивирующим генитальным герпесом простатит протекает субклинически: у этих
пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в
секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.
Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как
изолированная форма герпетической инфекции. В этом случае отсутствуют симптомы
РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз
основывается на обнаружении вируса простого герпеса в секрете предстательной
железы, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции, мочи
отсутствует.
Оптимальные схемы биокоррекции
Чередовать Бифизим с Биосинолом в течение месяца по
схеме:
«Бифизим» - по 2 капсулы 2 раза в день в течение 4
дней, затем Биосинол - по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней. В первые
три дня увеличить дозу Бифизима до 6 капсул в день.
Затем Мидивирин - 2 капсулы 2 раза в день в течение 17 дней.
|
|