• Управляющая Компания
  • ООО "Саентифик фьючер менеджмент"
  • Сибирский центр фармокологии и Биотенологии
  • Институт Цитологии и Генетики РО РАH
  • Институт Ядерной Физики РО РАH
  • НИИ кардиологии ТНЦ СО РАH
  • НИИ фармакологии СО РАH
  • НИИ клинической и медицины РО РАМH

 

 

 

 

ЦЕНТР БИОТЕХНОЛОГИЙ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

DNA CLUB

Телефоны

Город 057-761-25-41

         Лайф 063-761-25-41

                  МТС 050-303-20-74

E-mail:

 

Ге-па -Классификация гепатитов

Воспаление печени - гепатит, может быть вызвано различными факторами, способными повреждать ткань печени. Гепатиты имеют многофакторную природу. Классификация гепатитов, в зависимости от вызывающих его факторов, включает:

1. Инфекционный гепатит:

a. вирусный гепатит А

b. вирусный гепатит В

c. вирусный гепатит С.

d. вирусный гепатит D

e. вирусный гепатит Е

f. вирусный гепатит G

g. Гепатиты как компонент: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна-Барра, разнообразных инфекций герпеса, лихорадки Ласса, СПИДа . Бактериальные гепатиты при лептоспирозе, сифилисе

2. Токсический гепатит:

a. Алкогольный гепатит

b. Лекарственный гепатит

c. Гепатиты при отравлении различными химическими веществами

3. Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)

4. Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний

Различают также первичные гепатиты, главным образом вирусной природы, и вторичные гепатиты, возникающие на фоне инфекционных (сепсис, кишечные инфекции, иерсиниоз, инфекционный мононукле-оз, аденовирусная инфекция и др.) и неинфекционных заболеваний (болезни крови, органов пищеварения, токсикозы беременных и др.). Поражение печени может возникнуть и при гепьминтозах (описторхоз, аскаридоз, эхинококкоз и др.). 7

По продолжительности и характеру течения гепатиты можно разделить на острые и хронические.

 

Хронический активный гепатит

характеризуется развитием длительного воспалительного процесса, ведущего к прогрессивному разрушению тканей печени. Симптомы болезни выраженные. Больной жалуется на плохое самочувствие, боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, кровотечения из носа, зуд кожи. Появляются желтуха, «сосудистые звездочки» (признаки нарушения функции печени), увеличение размеров печени и селезёнки. Биохимические тесты обнаруживают повышение уровня трансаминаз плазмы и общего билирубина, нарушение функции системы свертываемости крови.

 

При отсутствии адекватного лечения хронический активный гепатит приводит к развитию цирроза печени или переходит в хронический персистирующий гепатит.

Хронический персистирующий гепатит характеризуется слабо-выраженным воспалительным процессом ткани печени и стертой клинической картиной. Общее состояние больного в большинстве случаев остается удовлетворительным. Пациенты жалуются на слабость, тяжесть и ноющие тупые боли в правом подреберье, тошноту, непереносимость жирной пищи и др. Увеличение печени является основным симптомом этой формы хронического гепатита.

 

Заболевание может протекать на протяжении долгого времени. Некоторые случаи заканчиваются спонтанным выздоровлением больного, но чаще всего хронический персистирующий гепатит переходит в активную форму. Хроническое протекание гепатита свойственно вирусному гепатиту В, алкогольному гепатиту.

Обе формы хронического гепатита, и активная и персистирующая, сопровождаются постепенным замещением клеток печени соединительной тканью, что со временем приводит к развитию цирроза печени. Хронические формы вирусного гепатита В представляют повышенный риск для развития первичного рака печени.

 

Инфекционные гепатиты

Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» - по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита. Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века.

 

К настоящему времени известно несколько вирусов, вызывающих поражение печени. В литературе подробно описана клиника заболеваний, обусловленная пятью вирусами (гепатиты А, В, С, О и Е). Центральным звеном в патогенезе любого вирусного гепатита является синдром цитолиза - разрушения клеток печени. Вирусы гепатита А и Е обладают непосредственным повреждающим действием на клетки печени - гепатоциты. При гепатите В, а также гепатитах С и О гепатоциты, в которые попадает вирус, разрушаются не под действием вируса, а под действием иммунных процессов организма, который пытается таким образом освободится от вирусов.

 

Цитолиз гепатоцитов приводит к попаданию в кровь билирубина, который окрашивает кожу в желтый цвет, а также к нарушению всех функций печени. Это проявляется в нарушении всех видов обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, энергетического, пигментного и др.) и процессов детоксикации. При распаде клеток печени высвобождаются печёночные антигены, стимулирующие систему иммунитета, что приводит к образованию противо-печеночных аутоантител.

Гепатиты, связанные с различными вирусными инфекциями

(инфекций герпеса, цитомегало-вирусной инфекции, жёлтой лихорадки, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна-Барра, лихорадки Ласса, СПИДа и др.) изолированно встречаются очень редко и являются, как правило, проявлением генерализованной тяжелой инфекции.

 

Обычно такие гепатиты протекают на фоне резко сниженного иммунитета.

Гепатиты бактериальной природы (при лептоспирозе, сифилисе) вызваны прямым размножением бактерий в тканях печени с образованием очагов воспаления и тоже встречаются редко.

 

 

Токсические гепатиты

Токсические гепатиты - гепатиты, вызванные действием любых химических веществ, включая лекарства (лекарственный гепатит) и алкоголь (алкогольный гепатит). Гепатиты при отравлении различными химическими веществами чаще всего возникают при попадании в организм промышленных ядов (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), а также ядов, содержащихся в грибах - бледной поганке, сморчках (мускарин, афлотоксин и др.). Разнообразные химические вещества могут вызвать как острое, так и хроническое поражение печени, причем часть веществ (например, дихлорэтан, четы-реххпористый углерод, хлороформ и др.) оказывает преимущественно непосредственное гепатотоксическое действие, в то время, как другие вещества (например, уксусная кислота, мышьяк, медный купорос) -опосредованно влияют на функционирование гепатоцитов.

 

Токсические гепатиты возникают также и при употреблении суррогатов алкоголя. Лекарственные гепатиты могут возникать в результате токсического воздействия различных лекарственных препаратов (например, противотуберкулезных - ПАСК, тубазид, фтивазид, цитостатиков - иму-ран, антигельминтозных - экстракт мужского папоротника и др.)

Этот термин применяется для обозначения острых дегенеративных и воспалительных поражений печени, обусловленных алкоголем и способных в большом числе случаев прогрессировать в цирроз печени.

 

Алкогольный гепатит - один из основных вариантов алкогольной болезни печени и наряду с алкогольным фиброзом считается предвестником или начальной и обязательной стадией цирроза. Это обозначение лишено указаний на временную протяженность процесса. Истинную распространенность алкогольного гепатита вряд ли когда-либо удастся установить по разным причинам. Во-первых, сообщаемое пациентом количество употребляемого алкоголя во многих случаях в несколько раз меньше реального, а во-вторых, в развитие алкогольного гепатита нередко вовлечены дополнительные факторы (вирусная инфекция, ожирение, нарушение усвоения питательных веществ, гиперлипидемия, лекарственные препараты и т.д.). В тоже время имеются сведения, что каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает алкогольным гепатитом.

 

Механизмы повреждения печени алкоголем (этиловым спиртом). При попадании в организм, 85% этанола окисляется ферментом алкогольдегидрогеназой, который содержится в желудке и печени, до ацетальдегида.

Ацетальдегид, являясь очень токсичным веществом, в свою очередь, подвергается дальнейшему окислению до ацетата при помощи фермента альдегидегид-рогенаэы, содержащейся в клетках печени. При усиленной нагрузке на ферменты печени они проявляет свойства самоиндукции, т.е. стимулируют образование большего количества ферментов.

 

Это в значительной степени обусловливает повышение устойчивости к алкоголю на определенном этапе хронического злоупотребления спиртными напитками. Высокие концентрации ацетальдегида приводят к нарушению белкового, жирового и углеводного обмена в печени, гибели гепатоцитов и развитию фиброза и цирроза печени. Смертность от цирроза печени у различных групп населения напрямую взаимосвязано с количеством употребляемого алкоголя. Интенсивная работа печени может привести ведет к необычному для организма повышенному образованию токсичных веществ из лекарств, что может явиться причиной поражения печени при применении даже терапевтических доз обычных медикаментов.

 

Алкогольный гепатитк сожалению, наиболее часто встречающийся в повседневной жизни вид гепатитов. «Алкогольный гепатит» - термин, принятый в Международной классификации болезней (Десятый пересмотр ВОЗ, 1995) и в стандартизации номенклатуры, диагностических критериев и прогноза заболеваний печени и желчных путей.

Например, парацетамол - широко распространённое жаропонижающее средство, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, может превращаться в чрезвычайно токсическое вещество ацетил-пара-бензохино-нимин.

Другим важным фактором, ухудшающим состояние пациентов, злоупотребляющих алкоголем, является дисбаланс питания.

 

При употреблении алкоголя в количестве 200 грамм в сутки энергетические затраты организма наполовину покрываются за счёт алкоголя. При этом организм недополучает важные питательные вещества - белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. Недостаток этих веществ ещё усиливает нарушение работы всех органов и систем организма, в том числе и печени.

Таким образом, у людей, систематически употребляющих алкоголь, получается «замкнутый круг»: печень, с трудом справляющаяся с нейтрализацией алкоголя, одновременно недополучает необходимые для её нормальной работы вещества.

Недостаточное содержание белка приводит к последовательному развитию жировой, белковой дистрофии печени (гепатоз), некроза, алиментарного цирроза.

 

 

 

1 2 3 4 5 6 7 8

 

 

Новые препараты
 
Книги и брашюры

 

  

 

Передача на ОТБ Харьков

 

Технологии электронно-лучевого синтеза

 

 

 

бесплатный счетчик посещений rambler's top100 Анализ контента сайта  Система авторегистрации в каталогах, статьи про раскрутку сайтов, web дизайн, flash, photoshop, хостинг, рассылки; форум, баннерная сеть, каталог сайтов, услуги продвижения и рекламы сайтов