• Управляющая Компания
  • ООО "Саентифик фьючер менеджмент"
  • Сибирский центр фармокологии и Биотенологии
  • Институт Цитологии и Генетики РО РАH
  • Институт Ядерной Физики РО РАH
  • НИИ кардиологии ТНЦ СО РАH
  • НИИ фармакологии СО РАH
  • НИИ клинической и медицины РО РАМH

 

 

 

 

ЦЕНТР БИОТЕХНОЛОГИЙ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

DNA CLUB

Телефоны

Город 057-761-25-41

         Лайф 063-761-25-41

                  МТС 050-303-20-74

E-mail:

 

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

КОШЕВОЙ А.П., ЧЕЛНОВ В.Г., ГИБАДУЛИНА И.О., ЛОБАНОВ А.Н

Военно-медицинский институт,

ОГУЗ ТОКБ,

г. Томск, Россия

 

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

 

Проблема исключения прогрессирования посттромботической болезни, осложнений заболевания, рецидива тромбообразования, инвалидизации и летальных исходов далека от своего разрешения. Актуальным является изучение возможности проведения лизиса тромботических масс, как безопасной и выполняемой в амбулаторном порядке процедуры.

 

Цель исследования — улучшить результаты лечения посттромботической болезни с помощью применения нового отечественного препарата с фибринолитическими свойствами «Тромбовазим».

 

Материал и методы. Под наблюдением находились 32 больных с посттромботической болезнью. Трофические язвы сопровождали течение заболевания у 19 пациентов. Сроки тромбоза глубоких вен различной локализации и протяженности у 25 больных составляли от 0,5 года до 5 лет, у 7 пациентов были неизвестны.

Все пациенты использовали лечебные компрессионные изделия (чулки) П-Ш классов компрессии. Флебопротекторная терапия заключалась в приеме детралекса и антистакса, антиагрегаптная терапия — в приеме кардиомагнила. У 2 больных использовали постоянный прием варфарииа в связи с наличием имплантированного кава-фильтра. Все пациенты проходили лечение в амбулаторном порядке.

 

На фоне стандартной проводимой терапии лечение Тромбовазимом проведено у 9 пациентов. Из них, 8 больных принимали препарат в дозе 4-5 таб (1600-2000 ЕД) 2 раза в день и один — по 2 таб (800 ЕД) 2 раза в день. Прием лекарственного средства осуществляли за 1 час до еды курсом 25-30 дней. Выбор дозы препарата зависел от протяженности и давности тромбоза.

 

Тромбовазим — принципиально новый ферментный препарат, обладающий системным протеолитическим действием в отношении нерастворимых и денатурированных белков, в том числе, прямым тромболитическим действием. Созданный на основе радиационного синтеза, препарат представляет собой иммобилизированные на полиэтиленоксиде протеазы, продуцируемые Вас. Subtilis. Бактериальные ферменты (молекулярная масса 27,5-31,0 кДа) характеризуются высокой активностью к денатурированным и нерастворимым белкам. Тромбовазим по фармакотерапевтической группе относится к фибринолитическим средствам. Отличительной особенностью препарата является то, что, наряду с фибринолитическим действием, происходит и протеолиз клеточного детрита. Отсутствие влияния Тромбовазима на системный гемостаз, в отличие от известных фибринолитиков, обеспечивает его безопасность.

Ультразвуковое исследование венозной системы проводили на аппаратах Echo Camera SSD-1700 и SSD-2000, Logiq-400 с получением изображения в режиме реального времени. С целью изучения плотности тромботических масс использовали методику гистографии.

 

Результаты исследования и их обсуждение. Применение препарата позволило добиться лизиса тромботических масс в объеме 60-90 % у 4 пациентов с тромбозом глубоких вен нижней конечности до уровня средней трети бедра давностью 1-1,5 года после 2-3-х курсов терапии.

 

У 3 пациентов с тромбозом глубоких вен конечности и илеофеморального сегмента давностью 1,5-2 гола после 2-3-х курсов терапии по данным гистографии доказано уменьшение плотности тромботических масс. У этих больных отмечены редукция клинической симптоматики в виде болей в паховой области, но ходу сосудисто-нервного пучка на бедре, и дополнительное уменьшение окружности нижней конечности на разных уровнях на 1-1,5 см.

 

У 2 пациентов пожилого возраста с неизвестными сроками тромбоза (вероятно, не менее 5 лет) и наличием трофических язв голени данных за изменение состояния тромботических масс после одного курса применения препарата не получено. Однако у них присутствовала более выраженная динамика редукции отечного синдрома, по сравнению с аналогичным периодом приема флебопротекторов и антиагрегантов, а у одного из них отмечено сокращение сроков заживления язвы.

 

Изучение системы гемостаза не выявило изменений показателей, как во время проведения терапии, так и после нее. Нежелательных явлений и осложнений применения препарата, аллергических реакций не наблюдалось.

 

Заключение. На основании проведенных исследований можно заключить, что Тромбовазим эффективен при лечении посттромботической болезни, как с целью уменьшения симптомов хроничес­кой венозной недостаточности вследствие улучшения гемодинамических условий, так и с целью лизиса тромбов. Препарат безопасен при использовании у амбулаторных больных ввиду отсутствия геморрагических осложнений. Прием Тромбовазима не требует дополнительного лабораторного контроля показателей системы гемостаза. Факторами, влияющими на эффективность тромболизиса, являются давность тромбоза, его локализация и распространенность.

 

 

 

Новые препараты
 
Книги и брашюры

 

  

 

Передача на ОТБ Харьков

 

Технологии электронно-лучевого синтеза

 

 

 

бесплатный счетчик посещений rambler's top100 Анализ контента сайта  Система авторегистрации в каталогах, статьи про раскрутку сайтов, web дизайн, flash, photoshop, хостинг, рассылки; форум, баннерная сеть, каталог сайтов, услуги продвижения и рекламы сайтов